흉부외과 전문의 5명 중 4명 꼴로 전공과 다른 진료…"필수의료 붕괴 원인"

올해 3월 기준 일차의료 상근 전문의 28.4%가 전공과 진료 표시과목 불일치

심장혈관흉부외과 수술 장면. ⓒ연합뉴스

심장혈관흉부외과(이하 흉부외과) 전문의 5명 중 4명, 외과 전문의 2명 중 1명 꼴로 일차의료에서 전공과 다른 진료를 하는 것으로 나타났다. 병원에서 수술을 해야하는 필수의료 의사들이 현장을 지키지 못하고 단순 진료를 하는 비중이 높아지면 필수의료를 붕괴시킬 수 있다는 우려가 나온다.

보건복지위원회 신현영 의원(더불어민주당)이 건강보험심사평가원(이하 심평원)으로부터 제출받은 자료를 분석한 결과, 일차의료에서 상근하는 흉부외과 전문의 5명 중 4명, 외과 전문의 2명 중 1명 꼴로 전공과 다른 진료를 하고 있는 것으로 확인됐다.

심평원으로부터 제출받은 자료에 따르면, 올해 3월 기준 일차의료 상근 전문의 4만5314명 중 1만2871명(28.4%)이 전공과 진료 표시과목이 불일치했다. 5년전 1만563명보다 2218명 늘었다.

흉부외과가 전공과 다른 진료 비율이 가장 높았다. 전문의 전문과목별로 살펴보면, 흉부외과 전문의의 81.9%(304명)가 전공과 진료 표시과목이 불일치하며 전공과 다른 진료를 하는 것으로 나타났다. 전체 비율보다 53.5%p 높은 수치다. 외과는 52.1%(1370명)으로 뒤를 이었다.

성형외과 6.8%(116명), 정형외과 6.0%(178명), 이비인후과 4.7%(153명), 피부과 3.4%(67명)를 기록했으며, 안과 전문의는 1.0%(27명)만이 다른 진료를 하고 있어 전공과 진료의 높은 일치율을 보였다.

2023년 전공-진료가 불일치 하는 전문의들의 세부 진료표시과목을 살펴본 결과, 전체 불일치 전문의(1만2871명)의 79.8%(1만275명)가 일반진료를 하는 것으로 확인됐다. 이어 정형외과 4.9%(636명), 내과 4.9%(626명), 성형외과 1.6%(201명), 피부과 1.2%(152명) 순이었다.

신현영 의원은 "병원에서 수술을 해야하는 필수의료 의사들이 현장을 지키지 못하고 단순 진료를 하는 현상이 증가하는 것은 필수의료 붕괴 원인 중 하나"라며 "이는 피부과, 성형외과 등 인기과목의 전문의들이 본인의 전공 진료를 고수하는 현상과 대비된다"고 말했다.

이어 "국가는 병원 근무 환경을 개선하고 의사인력체계를 수립해 일차의료에서는 포괄적, 통합적 진료가 가능한 의사가, 병원급 이상에서는 중증 질환의 전문의가 역량을 발휘할 수 있도록 책임을 다해야 한다"고 말했다.