서울대병원 "무릎 인공관절 전치환술 15년 장기 효과 확인"

모든 평가지표 수술 후 6개월 이내 유의하게 개선

(왼쪽부터) 서울대병원 정형외과 최병선·노두현·한혁수 교수 ⓒ서울대병원

서울대병원 정형외과 최병선·노두현·한혁수 교수팀이 무릎 인공관절 전치환술을 받은 환자의PROMs를 최대 15년간 장기 추적한 결과를 20일 발표했다. 모든 평가지표는 수술 후 6개월 이내 크게 개선됐으며, 15년 후에도 수술 전보다 높은 수준으로 유지된 것이 확인됐다.

고령화가 진행되면서 무릎 인공관절 전치환술을 받는 환자가 꾸준히 증가하고 있지만 기존 연구는 수술 후 5년 내외의 단기 예후에 집중돼 있어 환자가 체감하는 무릎 기능 변화와 삶의 질을 장기간 추적한 연구는 충분하지 않았다.

이에 연구팀은 2005년부터 2013년 사이 무릎 인공관절 전치환술을 받은 50대 이상 환자 1264명을 대상으로 수술 전과 수술 후 6개월, 1·2·5·10·15년 시점의 PROMs를 분석했다. 분석에는 무릎 상태와 기능을 평가하는 질환 특이적 지표(KSKS, KSFS, WOMAC)와 전반적인 건강 상태와 삶의 질을 평가하는 일반 건강 지표(SF-36)를 활용했다.

그 결과 모든 평가지표는 수술 후 6개월 이내 유의하게 개선됐으며 수술 15년 후에도 수술 전보다 높은 수준을 유지했다. 다만 전반적인 신체 활동 능력을 의미하는 신체 기능은 시간이 지나면서 점차 감소한 반면, 사회활동 참여 수준을 의미하는 사회적 기능은 추적 기간 내내 지속적인 개선 흐름을 보였다.

최병선 교수는 “이번 연구는 무릎 인공관절 전치환술의 환자보고결과지표를 15년간 추적해 수술의 장기 예후에 대한 근거를 제시했다는 점에서 의미가 있다”며 “향후 환자와 의료진이 수술 여부와 기대효과를 함께 논의하는 공유의사결정과 환자 맞춤형 관리에 도움이 될 것으로 기대된다”고 말했다.